Wat te doen tegen rosacea?

Rosacea is een veelvoorkomende ontstekingsaandoening die vooral het gezicht treft. Roodheid springt het meest in het oog, maar sommige types veroorzaken ook bultjes, puistjes en zwelling. Zowel mannen als vrouwen kunnen er last van hebben.

De exacte oorzaak van rosacea is nog niet bekend. Vermoedelijk speelt een combinatie van erfelijke aanleg en externe invloeden een rol.

Mogelijke oorzaken

Volgens onderzoek gepubliceerd in The Journal of the American Academy of Dermatology zou rosacea verband kunnen houden met andere chronische ontstekingsziekten, zoals voedselallergieën, stofwisselingsproblemen en hormonale schommelingen.

Een andere mogelijke oorzaak is een overgroei van Demodex-mijten. Deze huidmijten leven van nature in onze haarzakjes, maar bij een verhoogde aanwezigheid kunnen ze ontstekingsreacties uitlokken en rosacea verergeren.

Invloed van je levensstijl

Gezondheid zie je terug in de huid. Overgewicht, roken en veel alcohol kunnen rosacea erger maken. Gezond eten, stoppen met roken en matigen met alcohol zorgen voor een rustigere huid én een betere gezondheid.

Veelvoorkomende triggers

Sommige prikkels doen je bloedvaten uitzetten, wat rosacea aanwakkert. Bekende triggers zijn stress, extreme temperaturen, pittig eten en warme dranken.

Sinds 2017 werkt men niet meer met vaste subtypes. De focus ligt nu op de combinatie en ernst van je symptomen (denk aan roodheid, zichtbare bloedvaatjes of bultjes) en de impact op je dagelijks leven. Zo krijgt iedereen een behandeling op maat. Twijfel je? Vraag advies aan je huisarts of dermatoloog.

Rosacea begint vaak met kleine bultjes en puistjes die lijken op acne, soms met pus. Ze zitten meestal in het gezicht, maar kunnen ook op borst of rug verschijnen. Later worden de bultjes groter en raken ze ontstoken.

Veelvoorkomende klachten:
Roodheid en blozen
Je bloost sneller dan normaal. Na een tijdje blijft de roodheid zichtbaar. Afhankelijk van je huidskleur kleurt je huid lichtroze, felrood of paarsachtig.

Uitgezette bloedvaatjes
Op neus en wangen verschijnen soms kleine bloedvaatjes, ook wel 'spinnenaders' genoemd. Bij een donkere huid vallen ze minder op. Het lijkt op couperose, maar dat bestaat alleen uit fijne bloedvaatjes. Rosacea gaat vaak ook gepaard met roodheid, puistjes en bultjes.

Brandend of warm gevoel
De huid voelt gevoelig, kan prikken of branden.

Vergrote neus
Bij sommige mensen, vooral mannen, wordt de huid van de neus dikker. Daardoor lijkt de neus groter, meestal op latere leeftijd.

Waar krijg je rosacea?

Rosacea zie je meestal in je gezicht, vooral op:

• Je neus en neusvleugels
• Je wangen
• Je kin
• Je voorhoofd
• Rond je ogen

In sommige gevallen kunnen de klachten zich ook uitbreiden naar andere plekken, zoals:

• Je borst
• Je nek
• Je oren
• Je hoofdhuid

Rosacea is niet te genezen, maar wel te behandelen. Afhankelijk van het type en de ernst, bestaat een behandeling vaak uit een combinatie van crèmes, medicatie en soms laser- of lichttherapie. Ook je huidverzorging maakt een groot verschil in het onder controle houden van de klachten.

Waarom goede verzorging belangrijk is

De huid bij rosacea is extra gevoelig, dus zachte verzorging is een must. Laat agressieve reinigers links liggen en ga voor milde formules die je huid kalmeren zonder uit te drogen.

Let wel: huidverzorgingsproducten maken gesprongen bloedvaatjes niet onzichtbaar, maar ingrediënten zoals niacinamide of azelaïnezuur helpen wél om roodheid te verzachten. Kies bij voorkeur een niet-vette crème die je huid soepel houdt.

Extra tips voor een rustige huid

• Reinig mild: Gebruik een zachte cleanser zonder alcohol of parfum.
• Bescherm tegen de zon: Zonlicht is een veelvoorkomende trigger. Smeer dagelijks een zonnebrandcrème met SPF 30 of 50, zoals de Vichy Capital Soleil UV-Age Daily.
• Camoufleer gerust: Een foundation of concealer op waterbasis kan roodheid en adertjes subtiel verbergen.
• Vergeet je ogen niet: De huid rond je ogen is erg gevoelig. Ook als je daar (nog) geen rosacea hebt, is zachte oogverzorging, zoals de Vichy Mineral 89 Ooggel, aan te raden.

Medicatie op recept

Metronidazol (gel of crème) is een veelgebruikte behandeling in de beginfase van rosacea. Het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) raadt dit middel aan. 
Je arts kan ook medicijnen zoals brimonidinegel of oxymetazoline aanraden. Deze voorschriftmiddelen helpen bij aanhoudende roodheid in het gezicht. Ze werken door de bloedvaatjes in de huid te vernauwen, waardoor de roodheid tijdelijk afneemt.

Laser- en lichttherapie bij rosacea

Een andere optie: laser- en lichtbehandelingen. Die pakken roodheid en zichtbare bloedvaatjes aan. Vaak zie je al verschil na één tot drie sessies, met soms wel 75% minder adertjes. Bij verdikte huid, zoals bij rhinophyma, maakt laser resurfacing de huid weer glad. Een kooldioxidelaser verwijdert de overtollige huid en geeft de neus een strakkere vorm. Behalve roodheid verminderen deze behandelingen ook grove poriën, zonneschade en pigmentvlekken.

Een gevoelige rosacea-huid heeft baat bij milde producten. Hydrateren, kalmeren en beschermen: dat zijn de basics voor een huid die snel uit balans raakt door rosacea.

Stap 1: Reinigen

Gebruik een milde, niet-uitdrogende reiniger zoals Vichy Pureté Thermale 3-in-1 of Vichy Pureté Thermale Reinigingsgel. Vermijd harde zepen, agressieve cleansers en ruwe scrubs.

Stap 2: Dagcrème voor rosacea-gevoelige huid 

Hydratatie blijft belangrijk, ook bij rosacea. Kies een dagcrème die mild is voor je huid en geen irritatie veroorzaakt. Minéral 89 72u Hydraterende Crème zonder Parfum van Vichy zonder parfum is een aanrader voor de droge, gevoelige huid.

Stap 3: Zonbescherming voor een rosacea-gevoelige huid 

Reageert jouw gevoelige huid snel op rosacea? Dan mag zonbescherming niet ontbreken. Uv-straling kan de klachten namelijk flink verergeren.  Vichy Capital Soleil UV-Age Daily SPF 50+ is een lichte fluïde die je huid niet alleen beschermt tegen de zon, maar ook helpt tegen vroegtijdige huidveroudering. Dankzij de slimme Netlock-technologie vormt het een ultradunne, bijna onzichtbare laag die je optimaal beschermt tegen UVA- en UVB-stralen.

Avondroutine voor een rosacea-gevoelige huid

Ook je avondroutine kun je makkelijk aanpassen. Een serum of concentraat, zoals Vichy Minéral 89 Concentraat met probiotische fracties, helpt om je huid te kalmeren, te versterken en te beschermen tegen schadelijke invloeden van buitenaf.

Hoe vaak komt rosacea voor en wie krijgt het?

Rosacea komt vooral voor bij mensen met een lichte huid. Ongeveer 1 tot 10% van de bevolking krijgt ermee te maken, meestal na het dertigste levensjaar. Bij kinderen en jongeren is rosacea zeldzaam.

Hoe kan ik rosacea voorkomen?

Rosacea is niet definitief te genezen, maar je kan wel uitbraken beperken. Belangrijk is om je triggers te herkennen en te vermijden. Wat altijd helpt: elke dag zonnebrandcrème aanbrengen en je huid goed beschermen tegen de zon.

Kan ik rosacea camoufleren met make-up? 

De juiste producten verlichten roodheid en zorgen voor een egalere teint. Bijvoorbeeld:

• Groentintige primers die roodheid neutraliseren
• Olievrije concealers of foundations, liefst een tint lichter dan je huid
• Minerale poeders voor een natuurlijke finish

Is rosacea een auto-immuunziekte?

Onderzoekers vermoeden dat sommige vormen van rosacea ontstaan door een overactief immuunsysteem, dat gezonde huidcellen aanvalt. Dit kan gebeuren na contact met bepaalde bacteriën of prikkels uit de omgeving.

Hoe wordt rosacea vastgesteld?

De huisarts bekijkt je huid en bespreekt je medische voorgeschiedenis. Er bestaat geen aparte test voor rosacea.  Doorgaans word je doorverwezen naar een dermatoloog.

Gaat rosacea ooit weg?

Rosacea is chronisch en verdwijnt niet vanzelf. Maar met de juiste behandeling kun je opflakkeringen verminderen en de symptomen goed onder controle houden. 

Wat is het verschil tussen rosacea en een lupus-uitslag?

Beide komen in het gezicht voor en verergeren door zonlicht. Toch zijn er duidelijke verschillen. Lupus geeft schilferige, jeukende rode plekken en kan blijvende schade veroorzaken, zoals littekens en haarverlies. Rosacea uit zich vooral in roodheid, zwelling en bultjes, en is gelukkig onschuldig.

Welke voeding moet je vermijden bij rosacea?

Pikant eten, warme soep, thee of koffie kunnen je klachten verergeren. Ook zuivel, vooral volle melk en kaas, is voor sommige mensen een trigger. Iedereen reageert anders, dus je hoeft echt niet meteen alles te bannen. Hou liever een voedingsdagboek bij en ontdek wat bij jóu klachten geeft.